基层医院运行存在的困难问题及对策建议

　　基层医院运行存在的困难问题及对策建议目前我国基层医疗体系以县级公立医院为龙头，引领乡医院、村医组成基层三级医疗网，而作为龙头的县级医院承载与上级医院相连接的功能，起到了承上启下的作用，成为基层医疗体系的重中之重。

　　通过近年来一些政策的扶持，部分县医院的整体服务能力得到了明显提升，有的县医院已经进入三级医院，甚至三甲医院。

　　但是在经济欠发达地区，仍有相当一部分县级医院存在许多困难，导致患者流失严重，距离实现“大病不出县”的目标之路还很漫长，需引起重视。

　　一是“有编不用”现象显著，基层医院“后继无人”。

　　随着地方财政吃紧，为压缩医院开支，政府越来越多地从市场上购买公共服务，这就导致部分基层医院在编制资源大量空闲的同时，招聘了许多没有编制的医务人员。

　　如，南城县人民医院共有编制333个，目前实有职工625人，其中编制职工249人，空编率达25.2%。

　　与大城市医疗机构相比，基层医院在工作待遇、成长环境、发展前景上都缺乏竞争力，这就使得编制成为欠发达地区医疗机构留住人才地关键。

　　这种“有编不用”的做法将导致基层医疗人才“青黄不接，后继无人”。

　　如，南城县人民医院现有职工625人中，具有高级职称的医技人才仅有54人。

　　职工中大多为“70后”，“90后”占比不到20%。